Ky­men­laak­son hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­la oma­lää­kä­ri- ja sai­raan­hoi­ta­ja­tii­mis­sä on ter­vey­den­huol­lon pal­ve­lu­jen uu­del­leen or­ga­ni­soin­ti vie­lä käyn­nis­sä. Lä­hi­pal­ve­luil­la on tär­keä mer­ki­tys kun­ta­lais­ten ar­jes­sa. Ta­lou­del­li­ses­ti aja­tel­len pe­rus­ter­vey­den­huol­to on kaik­kien ter­veys­pal­ve­lu­jen pe­rus­ta en­nen eri­kois­sai­raan­hoi­toa. Pal­ve­lu­jen ke­hit­tä­mi­ses­sä tu­lee ot­taa huo­mi­oon, et­tä asi­ak­kaat ovat läh­tö­koh­tai­ses­ti iän, asuin­pai­kan, so­si­aa­li­ryh­män sekä per­he­ti­lan­teen kan­nal­ta eri­lai­sia. Nyt asi­a­kas­läh­töi­syy­des­sä ja pu­heis­sa on ko­ros­tet­tu te­hok­kuut­ta ja ta­lou­del­li­sia sääs­tö­jä.

Näin toi­mii myös Suo­men hal­li­tus. Hal­li­tus las­kee ym­pä­ri­vuo­ro­kau­ti­sen hoi­van hen­ki­lös­tö­mi­toi­tus­ta, höl­len­tää pe­rus­ter­vey­den­huol­lon hoi­to­ta­kuu­ta sekä lää­ke­kor­vaus­ten al­kuo­ma­vas­tuu­ta ja si­too ne in­dek­siin. Hal­li­tus on myös päät­tä­nyt nos­taa lääk­kei­den alv-kan­nan 10 pro­sen­tis­ta 14 pro­sent­tiin. Li­säk­si hal­li­tus nos­taa ter­vey­den­huol­lon asi­a­kas­mak­su­ja en­si vuo­den alus­sa. Ter­veys­kes­kuk­sen käyn­ti­mak­su nou­see 23 eu­ros­ta 28 eu­roon, vuo­si­mak­su 46 eu­ros­ta 66,70 eu­roon ja sai­raa­lan po­lik­li­nik­ka­mak­su 46 eu­ros­ta 66,70 eu­roon. Mak­su­kat­to on jat­kos­sa 762 eu­roa. Edel­lä ku­va­tut hal­li­tuk­sen toi­met kos­ket­ta­vat työt­tö­miä, ikään­ty­nei­tä, lap­si­per­hei­tä, yk­sin­huol­ta­jia, ja ai­heut­ta­vat in­hi­mil­lis­tä kär­si­mys­tä ja tur­vat­to­muut­ta.

Mo­nil­la hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­la ta­voi­tel­laan oma­lää­kä­ri­mal­lia. Kot­kas­sa oli -90-lu­vul­la vä­es­tö­vas­tuu, mikä mer­kit­si oma­lää­kä­riä ja­e­tuil­le eri alu­eil­le. Jär­jes­tel­mä toi­mi alus­sa hy­vin, mut­ta kuih­tui lää­kä­rei­den lii­al­li­seen työ­kuor­maan. Lää­kä­rit hä­vi­si­vät yk­si­tyis­sek­to­ril­le ja ter­veys­kes­kuk­set pyö­ri­vät vas­ta­val­mis­tu­nei­den ja har­joit­te­li­joi­den va­ras­sa. Toi­mies­saan oma­lää­kä­ri­mal­li sääs­tää ai­kaa ja ra­haa. Mut­ta toi­mi­vuus edel­lyt­tää lää­kä­rei­den si­tou­tu­mis­ta työ­hön. Mal­lis­sa lää­kä­rin ei tar­vit­se tu­tus­tua po­ti­laa­seen alus­ta al­ka­en, vaan hän tun­tee jo hen­ki­lön ja voi kes­kit­tyä juu­ri akuut­tiin ta­pah­tu­maan ja hoi­don jat­ku­vuus to­teu­tuu.

Täl­lä het­kel­lä Ky­men­laak­sos­sa asu­kas soit­taa Kai­ku24 pu­he­lin­pal­ve­luun, mitä hoi­te­lee 30 sai­raan­hoi­ta­jaa yh­des­sä Ete­lä-Kar­ja­lan hy­vin­voin­ti­a­lu­een kans­sa. Pal­ve­lu mak­saa noin 6 mil­joo­naa eu­roa vuo­des­sa. Pu­he­lus­sa teh­dään en­si­ar­vio ja tar­vit­ta­es­sa an­ne­taan ai­ka lää­kä­ril­le, joka ei vält­tä­mät­tä ole ta­van­nut ky­seis­tä hen­ki­löä ai­kai­sem­min. Hoi­don jat­ku­vuus ei usein­kaan to­teu­du ja po­ti­laal­la on tur­va­ton olo. Sen si­jaan meil­lä voi­si ol­la aak­kos­jär­jes­tyk­sen mu­kai­ses­ti alu­eet, jois­sa toi­mi­si oma­lää­kä­rin ja pa­rin sai­raan­hoi­ta­jan tii­mit. Ai­na ei tar­vi­ta edes lää­kä­rin pal­ve­lua, vaan Suo­mes­sa kou­lu­tet­tu sai­raan­hoi­ta­ja osaa hoi­taa mo­nia ti­lan­tei­ta. Asi­an­tun­te­vat sai­raan­hoi­ta­jat löy­ty­vät Kai­ku24 toi­min­nas­ta. Lää­kä­rei­den rek­ry­toin­neis­sa voi­si ko­ros­taa oma­lää­kä­ri­mal­lia, jos­sa se­ni­o­ri ja ju­ni­o­ri toi­mi­si­vat yh­des­sä ja kon­sul­toin­ti on mah­dol­lis­ta. Ai­kai­sem­min ter­vey­sa­se­mal­la toi­mi myös kou­lu­tus­vas­taa­va lää­kä­ri, joka oli nuo­ren val­miin lää­kä­rin sekä opis­ke­le­van tu­ke­na.

Por­va­ri­hal­li­tus kur­jis­taa jul­kis­ta ter­vey­den­huol­to­am­me kek­si­mäl­lä, et­tä yk­si­tyis­vas­taa­not­to yli 65-vuo­ti­ail­le mak­saa en­si vuo­den alus­ta sa­man kuin ter­veys­kes­kus­lää­kä­rin vas­taa­not­to. Jot­ta kur­jis­tu­mi­nen ei li­sään­ny, hal­li­tuk­sen oli­si vah­vis­tet­ta­va näil­lä ra­hoil­la tä­män­het­kis­tä jul­kis­ta ter­vey­den­huol­tom­me. STM on hil­jat­tain ja­ka­nut avus­tus­ta hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­le hoi­don jat­ku­vuus­mal­lin käyt­töö­not­toon. On­kin ky­syt­tä­vä, on­ko tätä avus­tus­ta ha­et­tu meil­le tär­ke­äl­le jul­ki­sel­le Ky­men­laak­son hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­le?

Ee­va-Lii­sa Fri­lan­der-Paa­vi­lai­nen

ter­vey­sa­lan yli­o­pet­ta­ja (eläk.)

Ky­men­laak­son hy­vin­voin­ti­a­lu­een alu­e­val­tuu­tet­tu (sd)